すべての意識障害で、まず低血糖を除外！

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日経メディカルワークス【臨床講座】糖尿病診療「こんな時どうする？」の記事一覧すべての意識障害で、まず低血糖を除外！

公開日：2011-12-16

すべての意識障害で、まず低血糖を除外！

コラム：【臨床講座】糖尿病診療「こんな時どうする？」

著者：岩岡秀明

すべての意識障害で、まず低血糖を除外！の画像

「糖尿病の救急」の2回目は、高血糖よりも、より迅速な診断・治療が必要となる低血糖（昏睡）について解説する。頭部CTの前に血糖測定をすべての意識障害患者における診療の第一歩は、まず低血糖を除外することである。低血糖は、高血糖よりも速やかな治療を要する。低血糖では意識障害のほか、片麻痺などの巣症状を認めることもある。「片麻痺＝脳血管障害」と単純に考え、すぐに頭部CTをオーダーするのではなく、まずは簡易血糖測定器で血糖を測定することが大切である（もちろん、同時に中央検査室での血糖測定も実施する）。そのほか、低血糖では悪心、顔面蒼白、幻覚といった症状が出ることもある。なお、血糖値と臨床症...

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