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インスリン導入を阻む4つの誤解

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インスリン導入を阻む4つの誤解

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本連載の第1回に記載したとおり、「インスリンの相対的適応」(著明な高血糖)は、(1)空腹時血糖値250mg/dL以上、(2)随時血糖値350mg/dL以上、(3)尿ケトン体陽性(+)以上―のいずれかを満たし、かつ1~2kg/月以上の体重減少がある場合である。 このほか、経口血糖降下薬では良好な血糖コントロールが得られない場合、ステロイド使用中の高血糖、やせ型で栄養状態が低下している場合も相対的な適応である。 このような相対的適応におけるインスリン導入で押さえておくべきポイントは、「インスリンを早期に導入し、ブドウ糖毒性を早期に解除すれば、インスリンからの離脱が可能な場合が多い」こと。つまり...

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