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すべての意識障害で、まず低血糖を除外!

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「糖尿病の救急」の2回目は、高血糖よりも、より迅速な診断・治療が必要となる低血糖(昏睡)について解説する。 頭部CTの前に血糖測定を すべての意識障害患者における診療の第一歩は、まず低血糖を除外することである。低血糖は、高血糖よりも速やかな治療を要する。 低血糖では意識障害のほか、片麻痺などの巣症状を認めることもある。「片麻痺=脳血管障害」と単純に考え、すぐに頭部CTをオーダーするのではなく、まずは簡易血糖測定器で血糖を測定することが大切である(もちろん、同時に中央検査室での血糖測定も実施する)。 そのほか、低血糖では悪心、顔面蒼白、幻覚といった症状が出ることもある。なお、血糖値と臨床症...

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