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【非癌患者】予後予測できず、緩和にも問題多く

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【非癌患者】予後予測できず、緩和にも問題多く

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非癌は終末期を認識しづらく、治療の差し控え・中止の判断が難しい。胃瘻や人工透析を差し控える例は増えているが、「この判断でいいのだろうか」と、医師や患者・家族の悩みは尽きない。緩和ケアに使える薬剤が限られているのも課題だ。 終末期の高齢患者が繰り返す誤嚥性肺炎は治療しても根治しにくいため、いつまでも積極的な治療を続けると患者の苦痛を長引かせることになりかねない。そこで、患者や家族の意向を確認した上で抗菌薬による治療よりも、呼吸困難の緩和などに努める─。「将来、こうした終末期医療が行われる日が来るのではないだろうか」と筑波大の飯島氏は話す。 徐々に機能低下する非癌 2010年の国内の全死亡者...

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