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「縦覧・突合点検」って何をするんですか?

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「縦覧・突合点検」って何をするんですか?

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前回に引き続き、社会保険診療報酬支払基金(支払基金)専務理事の足利聖治氏へのインタビューを掲載する。支払基金のあり方について聞いた前回に続き、今回は縦覧・突合点検やレセプトの電算化など、支払基金が近年新たに行っている業務について話を聞いた。 -支払基金による縦覧点検、突合点検が始まりました。この点について、医療現場からは「査定が厳しくなるのではないか」など不安の声も多く聞こえてきます。何が変わったのでしょうか。 足利審査基準はこれまでと何ら変わりません。ただ、これまでは紙レセプトだったため、各月のレセプトを単独で点検する「単月点検」とせざるを得ず、医科・歯科のレセプトと調剤のレセプトとを...

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