主訴:排便後の呼吸困難・動悸(正答率:41%)|日経メディカル ワークス

主訴:排便後の呼吸困難・動悸(正答率:41%)

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主訴:排便後の呼吸困難・動悸(正答率:41%)

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以前より高血圧症を指摘されるも放置してきた。朝に排便後より、急に呼吸困難、動悸が発生し、救急車で来院した。胸痛、咳なし。喘息や薬剤アレルギーの既往なし。SpO2 88%(室内気)だったため、酸素マスク5L/分を開始した。 来院時身体所見は、血圧200/120 mmHg、心拍数130/分、呼吸数38/分、体温36.2℃。 努力呼吸で冷汗がみられ、頸静脈圧の上昇あり(胸骨角より垂直8cmH2O)。触診上、心拍最強点は左の鎖骨中線より外側にシフトしており、二峰性心尖拍動を認めた。心音はリズムは整で、S3とS4を聴取。また呼吸音上、両側末梢肺野でholo-inspiratory cracklesと...

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