主訴:入院後の突然のけいれん(正答率:56%)|日経メディカル ワークス

主訴:入院後の突然のけいれん(正答率:56%)

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主訴:入院後の突然のけいれん(正答率:56%)

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朝食前、急に胸痛が出現し、冷汗と嘔吐を認めた。発症から3時間後、家族と共に救急車にて搬送された。既往歴は高血圧症(近医に通院中。内服薬はカンデサルタン8mg/日)。喫煙あり(1日1箱)。 来院時の身体所見は、意識清明だが、外観は重度病的。顔面冷汗あり。胸痛の程度は9/10(10段階評価)。体温35.7℃、血圧120/90mmHg(左右差なし)、脈拍70回/分、呼吸数19回/分。頸静脈圧の高さは胸骨角より垂直5cm。心臓の聴診でS4を聴取、呼吸音は正常。四肢にチアノーゼや浮腫なし。12誘導心電図では、II、III、aVF誘導でST上昇(3mm)、V1~6でST低下(2mm)あり。胸部単純ポータ...

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