主訴:前日から続く気分不良とめまい感(正答率:69%)|日経メディカル ワークス

主訴:前日から続く気分不良とめまい感(正答率:69%)

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主訴:前日から続く気分不良とめまい感(正答率:69%)

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前日から気分不良とめまい感が出現し、冷汗と悪心を自覚した。めまいは立ちくらみ様で、非回転性だった。耳鳴や難聴、頭痛、運動麻痺、しびれなどはない。慢性腎不全で透析治療のため近医通院中だが、2日前の透析を受けていなかった。救急車で搬送途中、車内の心電図モニターで心拍数70回/分との連絡を受けた。 来院時身体所見は意識清明だが、外観は重度病的。冷汗あり。体温35.5℃、血圧110/70mmHg(左右差なし)、心拍数35回/分(聴診)、呼吸数19回/分。頸静脈圧の高さは胸骨角より垂直4cm。心臓の聴診でS4を聴取、呼吸音は正常。四肢にチアノーゼや浮腫なし。心電図所見を下記に示す。自動読影の結果は「心...

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