主訴：前日からの左母趾付け根の疼痛（正答率：15％）

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日経メディカルワークス【臨床講座】内科救急臨床力テストの記事一覧主訴：前日からの左母趾付け根の疼痛（正答率：15％）

公開日：2013-01-09

主訴：前日からの左母趾付け根の疼痛（正答率：15％）

コラム：【臨床講座】内科救急臨床力テスト

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20年前より糖尿病と慢性腎不全で近医通院中。前日朝より左母趾付け根部分の疼痛あり、左足を引きずって外来受診。発熱・悪寒なし。喫煙歴なし。飲酒はビール0.5～1Lを55年。これまでにも同様の症状が1度あったという。常用薬はフロセミド20mg錠を1日1錠とインスリン自己注射である。来院時身体所見で全身外観は重篤感なし。体重50kg、身長160cm。血圧140／80 mmHg、心拍数80／分、呼吸数16／分、体温36.9℃。意識清明。頭頸部で耳介に結節あり。呼吸音清、心音整で心雑音なし。腹部に異常なし。左母趾MP関節の腫脹、発赤あり。同部の触診にて著明な圧痛と熱感あり。付近の外傷痕なし。四肢の末...

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