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公開日:更新日:2007-01-30

開業医の仕事を知れば、芝は青くない

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前回は「医療現場が煮詰まっているのではないか?」と言った。そして、介護保険制度を医療が上手に使っていないために在宅医療へ移行できないと述べた。 これとは別に、診療所では「看取り」を敬遠する傾向がある。過去(約30年前)の医療制度改革において「(医療レベルは)診療所は最低、病院は最高」(病院至上主義)という、主語・目的語が抜けた意味不明の神話が叫ばれていた時代が影を落としている。この影響か、長年にわたって患者・家族との信頼関係を築き、看取る努力をしても、いざ自宅で看取ると、患者と同居していない、顔も見たことのない家族が現れ、「なぜ自宅で死なせたの!」「なぜ病院に連れて行かなかったの!」と恨まれ...

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