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洞調律の心不全患者に対するワルファリンの適応は?

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洞調律の心不全患者に対するワルファリンの適応は?

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心不全患者に心房細動を合併していた場合、血栓塞栓症の予防のために抗凝固療法を行うことは、CHADS2スコアからも強く勧められています。しかし、洞調律の心不全患者に対してはどのように考えられているのでしょうか? 洞調律心不全患者でも理論的には血栓形成しやすい状態 心不全患者には心房細動を合併していなくても下記ウィルヒョウの三徴の血栓を生じる要素があるとされ、さらに合併する狭心症では冠動脈内血栓形成の危険性が危惧されています。 1) 心不全患者では血小板活性化、凝固能の活性化ともに認められる(Eur Heart J 1993;14:205-212,Int Heart J 2009;50-59...

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