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HBe抗原陰性化ではなくHBs抗原の陰性化を目指せ

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HBe抗原陰性化ではなくHBs抗原の陰性化を目指せ

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B型肝炎治療のゴールは発癌抑制を目的としたHBs抗原の陰性化に変わりつつある。免疫抑制療法の際には、既往感染者のウイルス再活性化に注意が必要だ。 B型慢性肝炎の治療ではかつて、HBe抗原が陰性化してHBe抗体が陽転化する「HBe抗原セロコンバージョン」に持ち込めば、臨床的治癒と考えられていた。 HBe抗原が陰性化すると多くの患者で肝炎が鎮静化し、当時の測定技術では血中のHBV(B型肝炎ウイルス)-DNA量も検出感度以下に低下したためだ。肝炎が治まれば線維化も進展せず、肝発癌も減るだろうと考えられていた。 ところが、HBV-DNAの測定技術の向上とともに、2000年以降、HBe抗原が陰性化...

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