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寝かせっ放しのICU管理に「NO」

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「人工呼吸中のICU患者は寝かせておいた方がいい」――。そんな固定観念を未だに持ってはいないだろうか。今春、10年ぶりに改訂された米国の鎮静管理ガイドラインには、ベンゾジアゼピン系薬のルーチン使用の回避が推奨されるなど、長年の慣習に「NO」を突きつける内容が盛り込まれた。 今春、米国クリティカルケア医学会(American College of CriticalCare Medicine;ACCM)が、集中治療室(ICU)における成人患者の鎮静に関するガイドライン(GL)を10年ぶりに改訂した。GLのタイトルは、「疼痛(Pain)、不穏(Agitation)およびせん妄(Delirium)...

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