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安易に「肺炎」とせず、問診で気道過敏も評価

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公開日:更新日:2013-12-11

安易に「肺炎」とせず、問診で気道過敏も評価

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遷延性・慢性咳嗽では、原因疾患に占める感染症の割合が減ってアレルギー性疾患が増える。肺癌や結核などの重大疾患を画像検査で除外し、問診・身体診察・検査から原因を見極めるポイントを専門医に聞いた。東濃中央クリニック(岐阜県瑞浪市)院長で、日本呼吸器学会のガイドライン査読委員なども務める大林浩幸氏は、長引く咳の診療について、「しっかりと原因疾患を見極めずに、吸入ステロイド・長時間作用型β2刺激薬の合剤や中枢性鎮咳薬、抗菌薬を漫然と処方する医師が少なくない。咳が治らないからと、これらの薬を併用している処方もよく見かける」と指摘する。大林氏の元には、それでも咳が治らないと受診する患者が日々後を絶たない...

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