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主治医報酬、「原則として院内処方」の衝撃

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主治医報酬、「原則として院内処方」の衝撃

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2月12日、中央社会保険医療協議会は2014年度の診療報酬改定を厚生労働大臣に答申した。今回の改定には、高度急性期病床の絞り込み、在宅医療の充実など幾つかの柱があるが、筆者が最も注目したのは「地域包括診療料」の創設だ。 これは主治医としての役割を担う医師が、複数の慢性疾患を有する患者に対し、継続的な外来診療に加え、他の医療機関での処方薬を含む服用薬の一元的な管理、検診や健康相談、介護保険に関する相談などを行った場合に算定する点数。200床未満の病院と診療所を対象にしたもので、再診料や訪問診療料のほか、急性増悪時に行う検査・処置に係る一定点数が包括されている(NEWS◎包括払いの「主治医報酬」...

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