「主訴:長引く咳」で経験した思いがけない疾患|日経メディカル ワークス

「主訴:長引く咳」で経験した思いがけない疾患

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「主訴:長引く咳」で経験した思いがけない疾患

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この時期に診ることの多い、長引く咳を訴える患者。だがその背景には、意外な疾患が潜んでいることがある。長引く咳を主訴に受診した患者で、思いがけない診断に至ったケースについて自由意見で尋ねたところ、最も多かったのは肺結核、気管支結核をはじめとする結核だった(図1)。「慢性咳嗽と診断して吸入ステロイドを処方していたが、実際は気管支結核だった」(呼吸器内科勤務医、卒後10~19年)というケースもあった。 結核に次いで多かったのは肺癌だ。「念のために撮影したCTで肺癌病変を見つけた」(内科勤務医、卒後20~29年)、「前医で検査されていたにもかかわらず、肺癌だった」(外科勤務医、卒後10~19年)との...

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