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「心不全における心拍数」を理解する

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公開日:更新日:2014-03-04

「心不全における心拍数」を理解する

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イバブラジンによるSHIFT試験の結果を受け、心拍数への関心が高まっています。今回は現状での心不全における心拍数の知識を整理してみます。 慢性心不全における洞調律の心拍数 安静時心拍数の上昇が予後規定因子であることは古くから知られており、慢性心不全の薬剤多施設研究において、β遮断薬のように薬剤が心拍数を減少すれば死亡率は減少し、強心薬のように薬剤が心拍数を増加すれば死亡率も増加することが知られていました。 SHIFT試験では心拍数を抑制するイバブラジンが、EF 35%以下の洞調律の慢性心不全患者に対して用いられ、心血管イベント抑制効果を示したのですが、その内訳は心血管死の減少ではなく、...

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