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糖尿病発症前から始まっている膵島障害

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従来、2型糖尿病の病態は不可逆的で、血糖コントロールの悪化は防ぎ切れないと考えられてきた。しかし最近、インスリン抵抗性を改善して膵島を保護する治療を行えば、糖毒性が解除されてインスリン分泌能が回復し、血糖コントロールを良好に維持できる可能性も見えてきた。また今春にも登場するSGLT2阻害薬は尿糖の排泄を促進するという膵島に頼らない機序で血糖を下げ、インスリン抵抗性を改善する。「2型糖尿病ではない状態に戻す」ことは夢でなくなりつつある。 「いまや糖尿病治療の目的は、糖尿病でない状態に復帰させ、維持すること」─。こう言い切るのは、順天堂大大学院糖尿病・内分泌内科特任教授の河盛隆造氏だ。 201...

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