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小山剛氏は、要介護者が地域社会に住み続けられるようにするため、新潟県長岡市で特別養護老人ホームの解体や「サポートセンター」の整備など、時代を先取りした取り組みを次々と実現してきた。今後は財源と人材の有効活用のため、地域単位で介護事業を完結させ、「地域包括報酬」を受け取る仕組みが必要だと指摘する。 私は、社会福祉法人長岡福祉協会に入職して以来、30年以上、高齢者が重度化しても住み慣れた地域で生活を続けられる体制作りに注力してきた。中でも、長年実現したかったのが、法人が所有する郊外の特別養護老人ホーム「こぶし園」(100床)を解体し、入所者を地域に戻すこと。受け入れ体制が整った2006年から8年...

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