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COPD患者の紹介状に書くべき身体所見とは

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「紹介状を見ても、紹介元で診断された病名は見ず、自分で病名をつけなさい」。これは、研修医や学生によく指導していることです。これは若手に診断を一から考える習慣を付けさせるという目的ももちろんあるのですが、紹介元で付けられた「診断名」に間違いが多いのも理由の一つになります。もちろん、今の病態では診断が付かない、という理由で大学病院に紹介されているため、結果的に診断名が違っていたというのは仕方がないのですが、既往歴を見ただけで「あれ?これって?」と思う病名が付いていることが時々あります。 例えば、何度か測定した血圧が高い=高血圧、という診断はある意味簡単です。血糖値がある基準を超えていたら糖尿病、...

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