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百日咳か百日咳じゃないか、その判断が重要だ

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「長引く、激しい咳」症状が続く患者の場合、喘息と診断するにはMycoplasma pneumoniae (マイコプラズマ)やChlamydia pneumoniae (クラミジア)、それに百日咳などによる細気管支炎を鑑別する必要があります。咳喘息や気管支喘息とは全く治療薬が異なるからです。 上記のような感染による長引く咳は「感染性咳嗽」に含まれ、早期であればマクロライドなど抗菌薬治療が適応となります。 日本呼吸器学会「咳嗽に関するガイドライン第2版」では、感染性咳嗽を疑う病歴上の特徴として、以下の4つを挙げています。 基本的には「繰り返し」「可逆性」があれば、喘息の可能性を想定します。逆...

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