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SpO2が高いからといって安心していませんか?

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今回も、前回に引き続いて、SpO2の落とし穴について解説します。最初に事例を2つお示しします。 事例(1):呼吸困難で救急搬送された80歳女性。来院時血液ガス分析ではCO2蓄積なし。急性心不全の診断で人工呼吸器(NPPV:非侵襲的陽圧換気)を装着し、CPAP(経鼻的持続陽圧呼吸)modeでFiO2(吸入酸素濃度)100%で開始し、SpO2(経皮的動脈血酸素飽和度)99%を維持。 →30分後にCO2ナルコーシスによる呼吸抑制でSpO2が大きく低下。血液ガス分析を行うと、PaO2(動脈血酸素分圧)205mmHg、PaCO2(動脈血二酸化炭素分圧)64mmHgであった。 ※人工呼吸管理を要する...

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