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高齢患者へのプライマリICD、ベネフィットは限定的

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心不全またはその他併存疾患の急性増悪で入院し、入院中に植込み型除細動器(ICD)を装着した高齢患者について、複数のデータベースを突合させて追跡調査を行ったところ、選択バイアスを補正すると、ICD治療を実施した患者と実施しなかった患者の間で、死亡と心臓突然死のリスクに有意差は認められなかった。この結果は、BMJ誌7月14日号に掲載された。 心不全患者へのプライマリICD(突然死の一次予防)の有用性を示した臨床試験の多くは1960年代に行われ、軽度から中等度までの症状が安定した外来患者が主な対象だった。だが、これらの試験結果は高齢患者には直接当てはまらない可能性があることに加え、近年の統計では、...

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