レセプト再審査請求をしたら睨まれるって本当?

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レセプト再審査請求をしたら睨まれるって本当?

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【質問】 何枚かのレセプトで、レセプトコンピューターの操作を誤り傷病名を消して保険請求し、いずれも病名漏れのA査定で減点されました。再審査請求をしたいのですが、そのようなことをすると審査支払機関に睨まれないか心配です。どうしたらよいですか。(内科、50歳男性) 【回答】 再審査請求は積極的に「病名漏れ」は復活の可能性 (回答者◎東京保険医協会事務局栗林 令子) ここ数年、「これまで減点されなかった請求内容が急に減点されるようになった」という話をよく聞く。健康保険の審査支払機関が「突合点検」と「縦覧点検」を含む本格的なコンピューターチェックを導入した影響が大きい。 突合点検は、院外処...

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