視触打聴診をマスターせよ―その3

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公開日:更新日:2007-08-02

視触打聴診をマスターせよ―その3

打診も習慣付けよ 胸や背に聴診器を当てるが、打診を試みる医師はほとんど見られなくなった。 昔の医者は打診する姿がさまになっていた。ポリクリ実習で内科を回ったとき、Y教授が患者の胸部に指をあてがって打診すると、ポンポーンと小気味良い音が室内に響き、その品格ある風姿とともに憧れたものだ。 肺の病変は打診よりも聴診の方が得られる情報が多いから省きがちなのだが、胸水の有無は聴診よりも打診で知られる。また、胸部の打診は肺のほかに心肥大の情報を得る意味がある。心濁音界の広がりでこれをキャッチできる。打診での情報と胸部X線での心陰影の大きさを照合する訓練を付けると打診も楽しくなる。 LLB(肺肝境界)...

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