視触打聴診をマスターせよ―その2

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公開日:更新日:2007-08-02

視触打聴診をマスターせよ―その2

患者を直視せよ 視診の基本は、患者から目を背けず、常に向き合って相手を直視することである。マナー篇で既述したが、外来で診察室に入って来る患者を横を向いたまま迎えてはならない。 マナーとしても失礼なことだが、臨床医としては、患者の足取り、顔色、目つきに注意を凝らすことこそ第一に心得るべきことである。特に神経系の症状を訴えてきた患者にはこの観察を怠ってはならない。患者が座ってから向き直るようでは、貴重なサインをみすみす見逃すことになる。パーキンソン病の患者はその歩き方―いわゆる鶏歩―を見ただけで診断が付く。 「問診表」の主訴に「食欲がない、体重が落ちてきた」と書かれてある40歳そこそこの男性が...

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