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1週間続く発熱と肝脾腫のある24歳女性

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1週間続く発熱と肝脾腫のある24歳女性

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前回に引き続き今回も、赤血球、白血球、血小板のすべてが減少する汎血球減少症を取り上げます。 ケース 1週間前から40℃台の発熱が続き、近医で解熱薬、抗菌薬を投与されたが改善なく、前日から心窩部と季肋部の疼痛も出現し当院に搬送された24歳女性。体温38.2℃、血圧88/49mmHg、脈拍80回/分、肝を3横指・脾を2横指触知。主な血液検査所見は以下の通り。 WBC900/μL(桿状核球18.0、分葉核球63.0、リンパ球17.0、単球2.0%)、Hb10.5g/dL、PLT2.3万/μL、 PT-INR1.07、APTT54.1秒(25.0~36.0)、フィブリノゲン169.0mg/dL...

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