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所見や検査データをただ羅列→情報過多

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紹介先の医師に応じて書き方を変えるのも紹介をスムーズにするテクニックの1つ。特に、経験の浅い若手医師が書きがちなのが、情報を盛り込み過ぎた診療情報提供書だ。 上に示した紹介状は、皮膚科医宛てに乾癬の治療を依頼する目的で書かれたものだが、高血圧治療の内容など皮膚科の治療に必ずしも必要のない情報が長々と記載され、最後まで読まなければ乾癬に関する情報が読み取れない構成になっている。このように、漏れなく情報を詰め込もうとし過ぎると、紹介目的や鑑別に必要なデータがその他の記述に埋もれ、伝わりにくくなってしまう。 「情報に重み付けがされていない診療情報提供書は、どこに重要な記載があるかが分かりにくい。...

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