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処方カスケードの罠を回避せよ

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処方カスケードの罠を回避せよ

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ある症状が生じると薬の副作用の可能性は精査せず、薬の追加で対応。処方を開始した薬は症状や検査値が改善してもdo処方─。それが、特に併存疾患の多い高齢者では多剤併用(ポリファーマシー)につながる。薬剤性の有害事象を早期に見抜き、「薬の引き算」も得意な医師が求められている。 昨年12月、日本老年医学会が「高齢者の安全な薬物療法ガイドライン2015」を発表。薬物有害事象が生じやすい75歳以上の高齢者と75歳未満でもフレイルまたは要介護状態の高齢者を対象に、処方の見直しを検討すべき薬剤のリストを明示した。 ガイドラインの作成に関する研究代表者を務めた、東京大学加齢医学教授の秋下雅弘氏は、「加齢...

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