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入院◆急性期も慢性期も退院支援を手厚く評価

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●要件の厳格化で急性期病床の絞り込みをさらに強化 ●リハビリの改善実績に着目した「アウトカム評価」を導入 ●急性期・慢性期病棟の双方で患者の退院を強力に促進 入院関連では、前回の改定に引き続き、看護配置7対1の一般病棟を絞り込むための仕掛けが盛り込まれた。 最大のポイントは、「重症度、医療・看護必要度」の基準の見直しだ。改定前は、医学的な処置の必要性を評価する「A項目」2点以上、かつ生活援助の必要性を評価する「B項目」3点以上が重症者の定義とされ、該当患者の割合が15%以上であることが7対1病棟の要件とされていた。 それが今回の改定では、手術直後の状態を評価する「C項目」が新設されたほか...

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