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なじみの患者の言動から認知症を疑ったら

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主治医にまず求められるのは、なじみの患者から認知症疑い例を拾い上げ、鑑別診断を経た上で適切な治療に結びつけること。 暴力や妄想、不穏などの周辺症状への対処も主治医の守備範囲だ。 高齢者の4人に1人が認知症か、その予備軍だといわれる。だが、認知症の大半を占めるアルツハイマー型認知症の患者は、言い訳や弁解を行ういわゆる「取り繕い」が上手なことが多く、日常生活で慣れた行為では破綻を来さない。そのため、慢性疾患などで病医院に通院する患者の認知症がある程度進行していても、「具合はどうですか」「変わりはありませんか」といった診察室での簡単なやり取りでは拾い上げが困難だ。 「75歳を超えたら認知症患...

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