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「肩や上腕のひどい疼痛」で見逃せない疾患は?

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「肩や上腕のひどい疼痛」で見逃せない疾患は?

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ちまたで「山ガール」が話題のようだが、魅力的な山々に囲まれた諏訪中央病院にももちろん「山ガール」がたくさんいる。初期研修医2年目の水谷志穂先生もその1人だ。忙しい診療の合間をぬって八ヶ岳に出掛けている。水谷先生がこんな症例を内科カンファレンスで提示してくれた。 鎮痛薬無効の1カ月前から出現した痛み 68歳男性が右の胸部から肩、背中への痛みを訴え救急外来を受診した。痛みは1カ月前から出現し、次第に増悪している。右上腕のしびれるような痛みで、時にズキンと電気が走るような激痛となる。痛みが楽になる姿勢はない。吸気時に痛みが走ることもある。痛み止めを内服し湿布を貼ったが全く効果はない。 食欲はあり...

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