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ガイドライン外来診療◆肺結核

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診 断 ●自覚症状は咳、痰、血痰、発熱などで、重症になると呼吸困難が出現する。特異的な症状はない。2週間以上咳、痰が続くときは胸部X線検査を行う。特に、結核発病リスクが高い属性――結核患者との接触、高蔓延国(中国、韓国、フィリピンなどの東南アジアなど)出身、HIV陽性、糖尿病、TNFα阻害薬使用、経口ステロイド薬使用、免疫抑制薬使用、透析など――に注意する。 ●胸部X線検査で所見がある場合は必ず抗酸菌塗抹検査、結核菌核酸増幅法検査(PCR-TB)、抗酸菌培養検査を行う。PCR-TBまたは培養で陽性の場合、結核である。 ●成人発症の喘息の場合、喘鳴の左右差に注意し、抗酸菌検査も行う。 ...

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