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オピオイドは肝代謝型、肝機能障害時は減量を

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オピオイドは肝代謝型、肝機能障害時は減量を

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オピオイド薬は主に肝臓で代謝されるため、肝機能障害時には血中濃度が上昇する。いずれのオピオイドも減量するか投与間隔を空け、慎重に投与する。 肝機能障害の程度から血中オピオイド濃度を予測することは難しい。Child-Pugh分類(表1)により、グレードAでは通常量の75~100%、グレードBでは50%、グレードCでは25%をおおよその目安に初回投与量を設定する。 また、以下の内容も考慮し、オピオイドの投与量設定に反映する。・肝疾患では通常、低アルブミン血症を起こし、炎症性疾患では、α1-酸性蛋白が増加する。結合蛋白が変動した場合、蛋白結合率が高い薬物では、血漿中遊離型薬物が変動し、効果および...

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