厳格降圧成功のカギ、利尿薬の使い方

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日経メディカルワークス 2017年2月号特集◎厳格降圧時代の高血圧診療の記事一覧厳格降圧成功のカギ、利尿薬の使い方

公開日：2017-02-13

厳格降圧成功のカギ、利尿薬の使い方

コラム：2017年2月号特集◎厳格降圧時代の高血圧診療

著者：高志昌宏＝シニアエディター

厳格降圧成功のカギ、利尿薬の使い方の画像

SPRINTで心不全や心血管死亡減少の原動力になったとされる利尿薬だが、我が国での高血圧患者への処方は、10％程度にとどまる。旭労災病院（愛知県尾張旭市）院長の木村玄次郎氏は「RA系抑制薬の臓器保護効果を報告した主要な大規模臨床試験を調べると、CADを評価したもの以外では全て、利尿薬が高率で併用されていた。つまり、CAD以外の臓器保護効果を期待するなら、RA系抑制薬は利尿薬の併用が不可欠ということ」と話す。早期からRA系抑制薬と併用 RA系抑制薬の単独投与では食塩感受性を高めてしまうため、減塩指導もしくは利尿薬を併用しないと、降圧作用はあまり強力ではないという。利尿薬と併用することで、...

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