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オピオイドの薬効に血中蛋白濃度は影響する?

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オピオイドの薬効に血中蛋白濃度は影響する?

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一般的に、蛋白結合率が高い薬物(80%以上)の場合、血中蛋白濃度が変化すると、総血中薬物濃度と遊離型血中薬物濃度の動きは異なってくる。一方、蛋白結合率の低い薬物の場合、血中蛋白濃度が変化しても、総血中薬物濃度と遊離型血中薬物濃度の動きは同じとなるため、総血中薬物濃度の変動のみ考えればよいことになる。 血中の遊離型薬物は組織へ移行するため、遊離型薬物濃度が上昇または低下すると、薬効が増強または減弱すると考えられる。このため、オピオイドのうち蛋白結合率の高いメサドンとフェンタニルに関しては、遊離型血中薬物濃度を考える必要がある。 メサドンの薬物動態パラメータは、経口バイオアベイラビリティ(F)...

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