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問診からアルツハイマー型認知症を鑑別できるか

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認知症診療で認知症の有無を判断するための2大ツールは、患者さんの生活状況をよく知る家族や周囲の人々からの病歴聴取と、患者さんへの問診・診察です。前回は、病歴から健常者とアルツハイマー型認知症を鑑別できるかについて述べました。今回は、問診から両者を鑑別できるのかについて考えてみたいと思います。 実臨床からみた問診とその注意点 表1は、私が実際に使用している問診票を示したものです。問診の構成は、主に(1)物忘れに対する病識や深刻感があるか否か、(2)年齢と生年月日、(3)時に対する見当識、(4)場所に対する見当識、(5)エピソード記憶、(6)3物品の遅延再生課題、(7)計算課題、(8)最近の出来...

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