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高齢2型糖尿病患者の薬剤選択、どう判断する?

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高齢2型糖尿病患者の薬剤選択、どう判断する?

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日本では長年、SU薬が広く使用されてきたため、特に高齢者での重症低血糖が大きな問題となってきました。そのため私は、(1)特に高齢者ではSU薬はなるべく使用しないこと、(2)やむを得ず使用する場合にはできるだけ最少量で、(3)他剤との併用で、なるべく最後に使用すべき――だと考えています1) 。 今回は、前回に引き続き、高齢者2型糖尿病の適切な薬剤選択のポイントをご紹介したいと考えます。 【1】メトホルミン 日本人の高齢者でも75歳までは、禁忌でない場合はメトホルミンが第一選択薬になります。メトホルミンは心血管イベントを有意に減らすエビデンスがある薬剤です。「それは米国や英国でのエビデンスだ」...

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