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「基本3点セット」でせん妄をコントロール

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術後のせん妄リスクが特に高い食道癌や頭頸部癌の患者。静岡がんセンター食道外科・頭頸部外科では、新規睡眠薬や抗うつ薬、抗精神病薬を用いた睡眠マネジメントを行って術後せん妄の発症や重症化を防いでいる。外科としては使い慣れない薬剤も、精神腫瘍科の協力を得て処方感覚をつかみ、今では外科医自身が術後せん妄の予防と対策を行っている。 長期間の過量喫煙、多量飲酒歴を持つ高齢者というのが、食道癌や頭頸部癌の典型的な患者像だ。高齢になると、不眠を訴えて睡眠薬が処方されていることが多いため、医薬品誘発性せん妄や、アルコールなどの物質離脱せん妄につながりやすい。食道癌や下咽頭癌の手術の中でも、声帯切除を伴う咽頭喉...

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