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2018年度改定でも全然減っていない7対1病院

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日経メディカル Onlineはこの夏、2018年度診療・介護報酬改定が及ぼす影響について特集を組んだ(記事一覧はこちら)。その1つ、「7対1看護から降りる病院、現場から反発も」では、急性期病院の入院料の抜本的な見直しに伴う、病棟再編の動きをリポートした。 改定内容を簡単におさらいしよう。2018年度改定では看護配置7対1・10対1の一般病棟における入院料を大幅に見直した。改定前は7対1と10対1で入院料が異なり、10対1一般病棟入院基本料の加算である「看護必要度加算1~3」を加味すると全部で5段階の報酬があった。改定では、それを7段階に再編した(図1)。 従来は、7対1看護と10対1看護で...

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