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強化療法論争の先にある糖尿病治療の未来

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成人2型糖尿病(以下糖尿病)治療におけるHbA1cの目標値を7~8%とする米国内科学会(ACP)のガイダンスに対し、長年にわたって目標値を7%未満とする強化療法を推奨してきた米国糖尿病学会(ADA)が直ちに反対声明を出したのが昨年3月のことです。 糖尿病診療で世界的に大きな影響力を持っている2つの学会が、その是非を争う強化療法のエビデンスとはどんなものか、まず確認しておきましょう。 最初に強化療法の有用性を検証するために企画されたランダム化大規模試験がACCORD試験です。10251人の被験者を強化療法群(目標HbA1c 6%未満)と標準療法群(同7~7.9%)に割り付け、 5年間観察す...

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