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感染性胃腸炎との診断は極力つけるな

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夏といえば食中毒。「感染性胃腸炎の診断や治療なんて簡単!」と思っていませんか? いきなりですが、2つのケースを紹介します。 【ケース1】20歳代女性が嘔吐と発熱で救急受診しました。感染性胃腸炎と診断されて帰宅しましたが、その後ショックとなり再搬送。最終的な診断は、糖尿病性ケトアシドーシスと敗血症性ショックでした。糖尿病性ケトアシドーシスの悪心嘔吐が初診時に感染性胃腸炎と診断されているのは、ありがちなケースです。 【ケース2】アルコール依存症の既往がある50歳代男性が嘔吐と下痢、発熱で意識朦朧の状態で救急搬送されました。胸部X線写真で右肺に浸潤陰影が確認されたことから、感染性胃腸炎による嘔吐...

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