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急性胆嚢炎疑いの患者にはまず超音波検査を

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診察時は意識清明、体温37.4℃、右季肋部に強い圧痛を認め、血液検査では白血球数1万3000/μL、CRP 5.8mg/dL、肝機能値の軽度上昇を認めた。初診を担当した研修医が「急性胆嚢炎を疑います。腎機能に問題ないので造影CTですか?」と指導医に相談したところ、「いきなりCTを撮るのかい?まずは一緒にエコーで診てみようか」と返された。急性胆嚢炎疑い例への画像検査について、Choosing Wiselyでは以下の推奨が示されている。 <推奨>急性胆嚢炎疑いの患者に対して、超音波検査で初期評価をせずに他の画像検査を実施してはいけない。(米国消化器内視鏡外科学会) ◆推奨の根拠となった主な論文...

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