レッスン17◆異常陰影を指摘せよ（難易度低）

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日経メディカルワークス山口哲生の「目指せ！肺癌検診の達人」の記事一覧レッスン17◆異常陰影を指摘せよ（難易度低）

公開日：2020-04-07

レッスン17◆異常陰影を指摘せよ（難易度低）

コラム：山口哲生の「目指せ！肺癌検診の達人」

著者：山口哲生（新宿つるかめクリニック）

レッスン17◆異常陰影を指摘せよ（難易度低）の画像

問：次の胸部X線写真で異常陰影を指摘せよ。写真1胸部X線写真 ※写真をクリックすると、部分的な拡大や濃淡の調節ができます。写真1再掲胸部X線写真 ※画像をクリックすると拡大します。第一前肋骨に重なって、やや下にはみ出した腫瘤陰影が認められる。内部は均一で辺縁は比較的明瞭だが、不規則なスピクラのような陰影が見える（写真2、赤矢印）。腫瘤上部の内側部は第一肋骨と重なっていて、辺縁は判然としない（写真2、青矢印）。第一肋骨は骨過形成（hyperostosis）が目立つことが多く、ここに腫瘤が重なって発生すると異常陰影と認識することが難しい。本症例は第一肋骨の下に明...

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