壮年期女性の下がらない血圧、家族の変化にも注目せよ

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壮年期女性の下がらない血圧、家族の変化にも注目せよ

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高血圧のため、定期的に中原病院(80床の中小病院)に通院中。アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬を1日1回朝食後に内服しています。1週間前に頭痛で受診し、血圧162/90mmHgと高値を示し、諸検査で二次性高血圧は改めて否定的であったことから、サイアザイド系利尿薬を追加しました。しかし、その後も血圧に変化はなく、時々頭痛を認める状態が続いています。さて、このような場合、どのように診療を進めればよいでしょうか。まず陥りがちなbad practiceを見てみましょう。 ◎bad practice A医師:血圧高値がまだ続いていますね。自宅での血圧測定はされていますか? 田村:頭痛がしたら、...

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