「診断不可=治療できない」その“常識”を覆せ

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「診断不可=治療できない」その“常識”を覆せ

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いくら検査しても異常が見つからず、どうにもこうにも診断がつかない──。こんな状況に出くわしたとき、とられがちなパターンの一つが、「自分の診るべき患者ではないから、精神科に紹介」する対応ではないだろうか。その背景には、「診断しなければ始まらない」「『身体疾患か精神疾患か』で切り分けようとする分類基準」という医学の“常識”がありそうだ。しかし、その“常識”を覆せば、診断できない患者への関わり方が見えてくる可能性がある。医学教育では診断学が重視される傾向がある。治療については通常、疾患ごとに学び、ガイドラインに沿った治療を行うべきという流れが確立している。そのため「診断がついたものを治療する」、つま...

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