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喘息・COPD増悪時の吸入はpMDIかネブライザーか

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喘息・COPD増悪時の吸入はpMDIかネブライザーか

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喘息と慢性閉塞性肺疾患(COPD)の増悪は臨床所見上、なかなか見分けがつかないため、アレルギー性鼻炎がある人や若い患者さんでは喘息の増悪、喫煙歴がある高齢者ではCOPDの増悪を考慮しながら診療にあたります。 ただ、いずれにしても初期治療は短時間作用性β2刺激薬(SABA)の吸入と全身性ステロイド投与の2つが肝になります。差異があるとすれば、COPD増悪の場合は抗菌薬の投与が考慮される点でしょうか。 昔は喘息発作と呼んでいましたが、もはやガイドラインレベルでは喘息増悪という呼称に変わりつつあります1)。COPDに関しても急性増悪からただ単に増悪と呼ぶようになりつつあります。そのため、シンプル...

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