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高齢者の高血圧では動脈硬化性腎動脈狭窄の見落としに注意

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公開日:更新日:2008-06-10

高齢者の高血圧では動脈硬化性腎動脈狭窄の見落としに注意

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循環器系疾患にしばしば合併することが知られている動脈硬化性腎動脈狭窄(RAS)が見落とされていることが多い──。北海道循環器病院の菊池健次郎氏(写真)は、第51回日本腎臓学会総会の特別企画「一般臨床医のための腎臓学」で、かかりつけ医による高齢者を対象とした慢性腎臓病管理の注意点として、RASの見落としについて語った。 RASの予測因子として知られているのは、高齢(55歳以上)での発症、血圧高値(特に拡張期血圧)、降圧薬服用していても急に血圧が上昇すること、冠動脈疾患または末梢動脈疾患を合併する慢性腎臓病(CKD)、腹部血管雑音、片側腎萎縮、RA系抑制薬による腎機能の悪化、動揺性の尿異常と腎機...

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