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意外に多い「隠れ便秘」を拾い上げるコツ

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2017年に我が国初の慢性便秘症診療ガイドラインが発行された。しかし、エビデンスが不十分であったことから、便秘の定義や診断基準は日常診療での使いやすさに課題を残している。さらに、便秘に対する患者の意識は低く、適切な診断につながっていないのが現状だ。「便通に異常はない」という患者に隠れている便秘症を適切に拾い上げるため、便通以外の症状の聴取と腹部X線撮影が有効だ。 数多くの慢性便秘症患者を診てきた脳神経疾患研究所附属総合南東北病院(福島県郡山市)消化器センター長の西野徳之氏は、「初診で慢性便秘症と診断した患者のうち、便秘を訴えていた患者はわずか。特に高齢者では大腸の働きが鈍り、肛門から便を押し...

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