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きみは今どこに?-ドキサゾシン

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カルシウム拮抗薬とARBで高血圧は治療できる。 足りないなら、血管拡張作用とは別の機序を持つ「利尿薬やβ遮断薬」が理にかなっている。 とまあ、そういう理屈もありそうだが、切れ味の事情もあって血管拡張薬のα遮断薬に手を出してしまう。 α遮断薬でいいのか? 自信ないなあ。 なんてこともあるので、今回はα遮断薬のドキサゾシンのお話。 α1とα2 交感神経のα1受容体は血管や尿路系の括約筋に多く存在する。 α2受容体はアドレナリン作動性神経末端にあります。 α1受容体は動脈と静脈の両方に作用→血圧を維持・上昇させる。 20世紀が終わる頃まで、α1遮断薬は有望な降圧薬だった。 一方、...

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